แบบสอบถามความพร้อมในการออกกำลังกาย

(Modified Physical Activity Readiness Questionnaire)

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นการส่งเสริมสุขภาพให้มีร่างกายที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงความหนักของการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอาจจะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้ การทำแบบสอบถามนี้จะช่วยให้ผู้ทำแบบทดสอบสามารถประเมินเบื้องต้นว่าตนเองมีความพร้อมในการออกกำลังกายในระดับความหนักที่เพิ่มขึ้น เช่นการวิ่งระยะไกล หรือไม่ หรือควรพบแพทย์เพื่อตรวจสภาพร่างกายเพื่อเตรียมความพร้อมก่อน กรุณาอ่านคำถามเหล่านี้อย่างละเอียดและตอบตามความจริง

Regular exercise associated with many health benefits,yet any change of activity may increase the risk of injury. Completion of this questionnaire is a first step when planning to increase the amount of physical activity in your life. Please read each question carefully and answer every question honestly.




คณะ:

ความดัน Blood pressure (ถ้าทราบ):
ชีพจร Heart Rate (ถ้าทราบ) :

คำถามสุขภาพทั่วไป General Health Questions

ข้อ/Item

กรุณาอ่านคำถามต่อไปนี้อย่างละเอียดและตอบตามความจริง
Please read the questions below carefully and answer honestly

ใช่/Yes

ไม่ใช่/No

1
2

คุณเคยมีความรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก ขณะพัก หรือขณะทำกิจวัตรประจำวัน หรือเวลาออกกำลังกายหรือไม่
Do you feel pain in your chest at rest, during your daily activities living,OR when you do physical activity?

3

คุณเคยเสียการทรงตัว เนื่องจากอาการหน้ามือวิงเวียนศีรษะ หรือเคยหมดสติใช่หรือไม่ในช่วงเวลา 12 เดือนที่ผ่านมา
Do you lose balance because of dizziness OR have you lost consciousness in the last 12 months?

4
Have you ever been diagnosed with another chronic medical condition (other than heart disease or high blood pressure)?
5
Are you currently taking prescribed medications for a chronic medical condition?
6 คุณมีโรค หรือปัญหาทางกระดูก ข้อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ในปัจจุบันหรือในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา และอาจจะแย่ลงหากมีการออกกำลังที่มากขึ้น (ตอบ ไม่ หากเป็นปัญหาในอดีต และไม่ได้ทำให้เกิดข้อจำกัดในการออกกำลังกาย)
Do you currently have(or have had within the past 12 months) a bone,joint, or soft tissue (muscle, ligament, or tendon) problem that could be made worse by becoming more physically active? Please answer NO if you had a problem in the past, but it does not limit your current ability to be physically active.
7

เคยมีแพทย์ได้บอกกล่าวให้คุณออกกำลังกายภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้นหรือไม่
Has your doctor ever said that you should only do medically supervised physical activity?

อ้างอิง Warburton DER, Jamnik VK, Bredin SSD, and Gledhill N on behalf of the PAR-Q+ Collaboration. The Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q+) and Electronic Physical Activity Readiness Medical Examination (ePARmed-X+). Health&Fitness Journal of Canada 4(2):3-23, 2011